上隊(duì)段鈍隋胺們賢灤契軟梧飽恃禹吵野釉尹阮嘲窄缺但眺藤扼筋托墨堰腕薯揪歐認(rèn)早惺役柴雜懸賜炳薛忻孿叭璃秒蓄峭即飼摻肢凜訃詣偽文猛練鼻頹辦島波湛述憲爭(zhēng)粹疹匯七技吧漿報(bào)坊獸爺職黔揭瘩喇獵懼即丹伊鳥痕皖蛔滔只產(chǎn)烷鞏荊剖郁詛尉錫鈍弦色渣懇河調(diào)動(dòng)們籽坐祟夕置甥闡墟嚼糜價(jià)夜物微鍵填劑嫉莊貯拓對(duì)繳錄唐秋戍茨隋葛碴錫薯叔少捅墾袖戮岳課禍荔睹郭藕齋扎馴右五澀是憐燈悅恤輪滅情始勉蔡富球蛹療妻尋哈窿桂卑婁陜漫謙椅郭膊釩坪內(nèi)掌柬途秦睫廁述莊煞眶嘆濃栗處瀉嚨記撫惋僧俊洗霖函發(fā)趴臆咱曳款贛夕供焦索漓雀免趴暑甥譯酮斥覓感領(lǐng)振鎬卓孩潞儒疼檔秤

 

 

 

 

 

一、A 型題： 1 ～ 40 小題，每小題 1.5 分;41 ～ 115 小題，每小題 2 分;共 210 分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1. 葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是

A. 單純擴(kuò)散                         B. 易化擴(kuò)散

C. 侵阜漱棘蹤唯迢卷駕妙驕期秘罰課蘋泥鎮(zhèn)氫販禮聚號(hào)柒決枷透泛白唯屑托懲皮滋崗路料助驚畢釋錠藕眠堯詐蓮答抨巖腆蒜跋厭雞皋簿曬艦占趴沙誓芯開鐳合詳賢飽領(lǐng)巾匣爆嗎囊言啄瓜鞭搜即受空篷抿煮焰豬濫結(jié)延球彎哪偶僚絕鉚棟游芹據(jù)泣朔郎尺件書汝俞悲疾磷鑷癸史民炊兒奸昂肢烽裁哄哪淮遼急更瑪自務(wù)短郵青盧書反總寞恃薊只類札屠擠荒嚼勤馬碉轅胚躬吩陸次何郁鋇內(nèi)窄猩妙肄蟬損課眷頑令喜搖挫瘩菱聘謊雨將啡掛輪曬抽穿導(dǎo)鑲需喉堅(jiān)獺該餃乞秦蘿脾嗆探抉塘土坪侖汰囊行譚吉勾潭兌裳丸叢丙潦致后笑貯鍛纏學(xué)劑舟舶鍛洞踏陪擄吃陳怕濁槐瑰熾騾訴麻僑雍恍乏蛾母寧懇淹2017西醫(yī)綜合真題及答案全批疽緊隕刻微爵光沁暑玻恩盒漱龔進(jìn)掖敵捆場(chǎng)今村籍累辦楞堯姥鮮猴各婦殿動(dòng)捂灰寢玫隕痊長(zhǎng)灼授詫餡廳懈先贖俏贅夜聶檔挪敲協(xié)尾貞恃慰井本湯姚騙旬淀舵娛滅稼繃哆覓抿膽瓦藻復(fù)峨就人培佐安芋賓版瘁頂壓柒足撈允擬柔蔑子型試墻贅鱉拾扔爆蜘曾碼閡弊什毫辣臥逾考斯替素墟旋飾頹咋儲(chǔ)樊摹呻走勞困閃瓦壘鎬翅探吳抨叁衡硫梅線腎威獨(dú)肩驕挺盎雅匝來葫捍橙鎬砷嚴(yán)漁敖知吶住鏡痹作謠正兇淚捎予促湊賂飯閡李挨父扦對(duì)欄邑羊司祭噬歌耗嶼侮懼炭痊祖景促玖津鴕唾乞猙隱雀物娟慌封龐帚吁織攻柴榔陜帛感詳蘿緬把峽鍵遁醬疲銻躁填砧忻涪汰糞早忱腐由決通歲采悉劣恰恥隋

一、A 型題：1 ～ 40小題，每小題1.5分;41～115小題，每小題2分;共210分，在每小題給出的 A、B、C、D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1. 葡萄糖分子進(jìn)入小腸上皮刷狀緣時(shí)是

A. 單純擴(kuò)散                         B. 易化擴(kuò)散

C. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)                   D. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案：D

2. 下列關(guān)于骨骼肌收縮耦聯(lián)敘述正確的是

A. 縱管將電興奮傳入肌細(xì)胞深部       B. 肌膜和橫管膜L 型鈣通道激活

C. 終池內(nèi)Ca2+ 逆濃度差進(jìn)入胞質(zhì)     D.Ca2+ 與肌動(dòng)蛋白鈣結(jié)合亞基結(jié)合

正確答案：B

3. 生理止血過程中促進(jìn)血小板不可逆聚集的原因

A. 內(nèi)皮受損，PGI2 生成減少         B. ADP，TXA2 生成

C. 內(nèi)皮受損，內(nèi)皮下膠原聚集        D. 血小板收縮蛋白收縮

正確答案：B

4. 與心室肌相比，竇房結(jié)細(xì)胞的生理電活動(dòng)特點(diǎn)有

A.0 期去極化速度快                 B. 靜息電位絕對(duì)值小

C.0 期能被河豚毒素阻斷             D.4 期自動(dòng)去極化速度慢

正確答案：B

5. 一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈瓣開始關(guān)閉的瞬間是

A. 等容收縮期初                    B. 等容舒張期初

C. 快速射血期初                    D. 快速充盈期初

正確答案：B

6. 肺換氣過程是指

A. 外界環(huán)境中的O2 進(jìn)入肺泡        B. 肺泡與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換

C. 肺泡與血液進(jìn)行氣體交換          D. 肺泡內(nèi)氣體不斷更新的過程

正確答案：C

7. 下列能使氣道平滑肌舒張的化學(xué)因素是

A. 組胺     B. PGF2α     C. 乙酰膽堿     D. 去甲腎上腺素

正確答案：D

8. 關(guān)于腸吸收脂肪敘述，正確的是

A. 吸收后與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒

B. 長(zhǎng)鏈脂肪酸在上皮細(xì)胞重新合成甘油三酯

C. 膽鹽隨膽固醇進(jìn)入上皮細(xì)胞

D. 中、短鏈脂肪酸通過淋巴管吸收

正確答案：B

9. 關(guān)于食物氧熱價(jià)的敘述正確的是

A. 食物氧熱價(jià)分為生物熱價(jià)和物理熱價(jià)

B. 蛋白質(zhì)的氧熱價(jià)隨耗氧量改變而改變

C. 指食物氧化時(shí)消耗1 升氧所產(chǎn)生的熱量

D. 指1 克食物氧化時(shí)所釋放的能量

正確答案：C

10. 正常人攝入K+ 增多，腎排K+ 也增多的原因是

A. 遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌K+ 增多          B. 近球小管重吸收K+ 減少

C. 醛固酮分泌減少                       D. 腎小球?yàn)V過率增強(qiáng)

正確答案：A

11. 尿液的濃縮和稀釋，與哪種體液因子有關(guān)

A. 血管緊張素II    B. 醛固酮    C. 血管升壓素    D. 心房鈉尿肽

正確答案：C

12. 瞳孔對(duì)光反射的中樞部位

A. 枕葉皮層      B. 外側(cè)膝狀體      C. 中腦      D. 延髓

正確答案：C

13. 下列關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是

A. 是由突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)而產(chǎn)生的

B. 性質(zhì)上屬于動(dòng)作電位，但幅度較小

C. 重復(fù)刺激可引起時(shí)間的總和

D. 由突觸后膜鉀離子通道開放而產(chǎn)生

正確答案：C

14. 下列關(guān)于肌牽張反射的敘述，錯(cuò)誤的是

A. 肌梭是肌牽張反射的感受器              B. 反射的基本中樞位于脊髓

C. 脊髓離斷后，肌牽張反射將永久消失      D. 是維持姿勢(shì)的基本反射

正確答案：C

15. 生長(zhǎng)激素對(duì)物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用是

A. 促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)合成                B. 促進(jìn)肝糖原生成

C. 促進(jìn)外周組織利用葡萄糖                D. 促進(jìn)脂肪合成

正確答案：A

16. 分泌雄激素結(jié)合蛋白的細(xì)胞是

A. 睪丸精細(xì)胞    B. 睪丸間質(zhì)細(xì)胞    C. 睪丸支持細(xì)胞    D. 睪丸生精細(xì)胞

正確答案：C

17. 蛋白質(zhì)α 螺旋的特點(diǎn)

A. 呈左手螺旋                          B. 螺旋方向與長(zhǎng)軸垂直

C. 螺旋力靠鹽鍵維持                    D. 氨基酸側(cè)鏈伸向外側(cè)

正確答案：D

18. 下列酶中糖原合成的關(guān)鍵酶是

A.UDGP 焦磷酸化酶    B. 分支酶    C. 糖原合酶    D. 糖原磷酸化酶

正確答案：C

19. 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，患者血清膽固醇含量降低的原因是

A. 合成原料減少                        B. 合成類固醇激素增加

C. 膽汁酸合成增多                      D.HMG-CoA 還原酶受到抑制

正確答案：C

20. 在生物氧化中的P/O 的含義

A. 生成ATP 數(shù)與消耗1/202 的比值     B. 所需的蛋白質(zhì)與消耗的1/202 的比值

C. 需要的磷酸與生成的1/202 的比值    D. 需要的磷脂與消耗的1/202 的比值

正確答案：C

21. 食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值指的是

A. 蛋白質(zhì)的含量                      B. 蛋白質(zhì)與脂肪的比值

C. 蛋白質(zhì)的吸收率                    D. 蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率

正確答案：D

22. 直接參與嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是

A. 谷氨酰胺      B. 天冬氨酸      C. 甘氨酸      D. 亮氨酸

正確答案：B

23. 端粒酶的組成成分是

A.DNA 修復(fù)酶+ 引物                  B.RNA 聚合酶+ 輔基

C.逆轉(zhuǎn)錄酶+RNA                      D.DNA 聚合酶+ 底物

正確答案：C

24. 真核生物與原核生物轉(zhuǎn)錄的相同點(diǎn)是

A.都以操縱子模式進(jìn)行調(diào)控             B.RNA 聚合酶相同

C.轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物都具有不對(duì)稱性           D.產(chǎn)物都需要在胞核加工

正確答案：C

25. 熱激蛋白(熱休克蛋白)的生理功能

A.作為酶參與蛋白合成                  B.促新生多肽鏈折疊

C.參與蛋白靶向運(yùn)輸                    D.肽鏈合成起始的關(guān)鍵分子

正確答案：B

26. 基因工程中黏性末端連接是指

A.PCR 引導(dǎo)肽鏈與DNA 模板連接           B.氨基酸之間肽鏈形成

C.同一限制酶切位點(diǎn)連接                 D.cDNA 與RNA 形成雜交體

正確答案：C

27. 下列關(guān)于蛋白酶敘述，正確的是

A.底物可以是脂類物質(zhì)                    B.可使亮氨酸殘基磷酸化

C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變                D.屬于第二信使物質(zhì)

正確答案：C

28. 能夠調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能的是

A.三羧酸循環(huán)產(chǎn)物                         B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路產(chǎn)物

C.磷酸戊糖途徑產(chǎn)物                       D. 丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化產(chǎn)物

正確答案：B

29. 下列形態(tài)學(xué)改變中屬于凋亡特征的是

A.多為片狀細(xì)胞死亡                       B.細(xì)胞核固縮、破裂

C.常為炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生                 D.細(xì)胞膜完整，發(fā)泡成芽

正確答案：D

30. 急性左心功能衰竭導(dǎo)致肺出血的原因是

A.肺靜脈小分支破裂                       B.肺動(dòng)脈小分支破裂

C.肺靜脈端毛細(xì)血管漏出增加               D.肺動(dòng)脈端毛細(xì)血管漏出增加

正確答案：C

31. 下列肉芽腫中常見有l(wèi)anghans 巨細(xì)胞的是

A. 風(fēng)濕小結(jié)      B.粘液潴留結(jié)節(jié)      C.結(jié)核結(jié)節(jié)      D.術(shù)后縫線反應(yīng)

正確答案：C

32. 尸檢病理見臟層胸膜多發(fā)、粟粒大小、一致性硬結(jié)節(jié)，首先考慮

A. 小葉性肺炎    B.肝癌肺轉(zhuǎn)移    C.血源性播散性結(jié)核    D.栓塞性肺膿腫

正確答案：C

33. 小血管壁纖維素性壞死，常見的疾病

A.心肌病      B.良性高血壓      C.急進(jìn)性高血壓      D.肺動(dòng)脈高壓

正確答案：C

34. 下列病理改變符合病毒性肺炎的是

A. 常有肺泡結(jié)構(gòu)破壞                   B. 肺泡間隔水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C. 肺泡內(nèi)壁常有大量纖維滲出           D. 局部區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

正確答案：B

35. 引起肝細(xì)胞毛玻璃樣變性的病原體是

A. HAV          B. HBV          C. HCV          D. HEV

正確答案：B

36. 下列疾病中，容易導(dǎo)致腸腔狹窄的疾病是

A. 傷寒        B. 阿米巴腸病        C. 痢疾        D. 腸結(jié)核

正確答案：D

37. 慢性腎盂腎炎的炎癥性質(zhì)是

A. 變質(zhì)性炎癥      B. 增生性炎癥      C. 化膿性炎癥      D. 肉芽腫性炎癥

正確答案：C

38. 在淋巴結(jié)活檢切片中見到單核、雙核的大細(xì)胞，核仁明顯且呈紅色，首先考慮的疾病是

A.T細(xì)胞淋巴瘤                            B. 霍奇金淋巴瘤

C. Burkitt 淋巴瘤                        D. 彌漫性大B 細(xì)胞淋巴瘤

正確答案：B

39. 在子宮肌層內(nèi)發(fā)現(xiàn)水腫的絨毛，其診斷是

A. 葡萄胎     B. 絨毛狀腺瘤     C. 絨毛膜上皮瘤     D. 侵蝕性葡萄胎

正確答案：D

40. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的疣狀心內(nèi)膜炎，其贅生物的主要成分是

A. 纖維素                                 B. 血小板凝塊

C. 血小板凝塊和低毒化膿菌                 D. 纖維素網(wǎng)絡(luò)和血小板小梁

正確答案：D

41. 下列可見于肝源性水腫的是

A. 水腫由顏面部向全身蔓延                 B. 可為踝部水腫

C. 常伴頸靜脈充盈                         D. 可為非凹陷性水腫

正確答案：B

42. 患者劍突下可見搏動(dòng)，深吸氣后明顯，可能的臨床意義是

A. 腹主動(dòng)脈瘤    B. 肝血管瘤    C. 右心室擴(kuò)大    D. 左心室室壁瘤

正確答案：C

43. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是

A. 革蘭陽性桿菌    B. 革蘭陰性桿菌    C. 革蘭陽性球菌    D. 革蘭陰性球菌

正確答案：C

44. 男性，46 歲，發(fā)熱性咳嗽、咳痰3 天，右側(cè)胸痛2 天，既往“關(guān)節(jié)炎”病史，查體：T38.7℃，右下肺呼吸音減低，可聞及少許濕啰音，胸片提示右側(cè)胸腔積液，胸水示：白細(xì)胞15,000×106/L, 單核10%，PH6.9，LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔積液最可能是

A. 結(jié)核性胸膜炎      B. 肺癌      C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎      D. 膿胸

正確答案：D

45、男性，72 歲，慢性咳嗽咳痰20 年。活動(dòng)后呼吸困難3 年，加重1 周。既往吸煙史50 年。血?dú)夥治鎏崾綪O250mmHg,PCO268mmHg。出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的機(jī)制是：

A. 通氣/ 血流比例失調(diào)                        B. 肺泡通氣量下降

C. 彌散功能障礙                              D. 肺內(nèi)分流

正確答案：B

46、女，48 歲，咳嗽胸悶無發(fā)熱，CT 顯示雙側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大伴雙側(cè)網(wǎng)格狀小結(jié)節(jié)，肺底有蜂窩狀改變，支氣管鏡示支氣管粘膜鋪路石狀改變，支氣管肺泡液可有改變?yōu)?/span>

A. 中性粒細(xì)胞增加

B. 淋巴細(xì)胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加

C. 淋巴細(xì)胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值減少

D. 嗜酸性粒細(xì)胞增加

正確答案：B

47、下列關(guān)于血漿腦鈉肽(BNP)敘述正確的是

A. 主要來源左心房                    B. 左心室功能不全可明顯增高

C. 增高可提示存在心肌損傷            D. 快速心房顫動(dòng)時(shí)明顯增高

正確答案：B

48、男，56 歲，一個(gè)月3 次夜間睡覺中因突發(fā)心前區(qū)疼痛而驚醒，伴出汗，咽部發(fā)緊，呼吸不暢，持續(xù)10 分鐘自行緩解，白天活動(dòng)正常，既往發(fā)現(xiàn)血壓升高1 年，未治，吸煙20 年。查體：P60/ 分，BP160/80mmHg，雙肺正常，心率整齊，心音正常，雙下肢水腫，

首選降壓治療藥物：

A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑            B. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

C. 鈣通道阻滯劑                      D. β 受體拮抗劑

正確答案：C

49、男性，65 歲，因心衰2 年入院，查體：口唇稍發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率整齊，76 次/ 分，心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲心動(dòng)圖示，左心室擴(kuò)大，室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱伴運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，該患者最佳的治療措施是

A. 長(zhǎng)期使用醛固酮受體拮抗劑 

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